Abordajes transesfenoidales endoscópicos de los adenomas hipofisarios: una revisión crítica de nuestra experiencia

摘要: Resumen Introduccion El abordaje quirurgico de la region hipofisaria ha evolucionado desde las vias transcraneales, a sublabiales y transseptales microscopicas hasta los abordajes endoscopicos actuales. Objetivos objetivo este trabajo es exponer reflexionar sobre nuestra experiencia en el transnasal transesfenoidal endoscopico tumores hipofisarios, con modificaciones que hemos introducido para mejorar exeresis del tumor disminuir iatrogenia. Material metodos A lo largo 9 anos intervenido 37 pacientes afectos adenomas hipofisarios mediante endoscopico. Utilizamos lentes 0 30 grados, navegador optico, instrumental habitual endoscopia nasal brazo articulado fijacion optica tiempo neuroquirurgico. Se accede celda esfenoidotomia bilateral. Resultados La neumatizacion esfenoidal sido suficiente todos pacientes. Las complicaciones postperatorias mas frecuentes han diabetes insipida transtornos endocrinologicos. Rinolicuorrea postoperatoria un paciente. Secuela definitiva ninguna. Tiempo medio estancia hospitalaria 5 dias. Conclusiones guiado aporta grandes ventajas: rapidez, seguridad, disminucion iatrogenia, preservacion via aerea nasal. reseccion fragmento tabique adyacente al rostrum mejora manejabilidad instrumentos hacia margenes tumorales. endoscopio estabiliza vision permite segundo cirujano ayudar eficacia.