Einflussfaktoren für die Überlebenszeit von Patienten mit nichtkleinzelligem Bronchialkarzinom (NSCLC) im Stadium IIb, IIIa und IIIb unter einem neoadjuvanten Therapiekonzept

摘要: In der vorliegenden retrospektiven Studie wurden verschiedene Parameter daraufhin untersucht, ob sie fur die Uberlebenszeit bei Patienten mit nichtkleinzelligen Bronchial­karzinomen (NSCLC) von prognostischer Bedeutung sind. Hierzu insge­samt ca. 500 operierten Akten 296 ausgewertet, im Zeitraum 1995 bis 2003 in Ruhrlandklinik Essen-Heidhausen Zusammen­arbeit Universitatsklinik Essen behandelt wurden. Bei allen aufgenommenen wurde initial ein NSCLC Stadium IIb, IIIa und IIIb gesichert, somit war formal eine Kuration moglich anzustreben. Alle ausgewahlten erhielten Rahmen eines neoadjuvanten Konzepts praoperative Polychemotherapie Kombination einer Radiatio. Das beobachtete Patientenkollektiv setzte sich aus 211 Mannern (71,3 %) 85 Frauen (28,7 %) zusammen. Das mittlere Alter betrug 58,2 Jahre. Insgesamt sind 194 (65,5 %) dieser zum Ende des Beob­achtungszeitraumes verstorben. Ausschlaggebend Prognose damit scheint das Downstagen unter Radiochemotherapie zu sein, insbesondere Verbesse­rung N-Status praoperativen Therapie. So lebten Patienten, nach Vortherapie N0-Status aufweisen konnten, deutlich langer als N1- N2- Situation. Auch initiale N-Stadium hat statistisch signifikante bezogen auf den Verlauf Patienten. Ferner Uberlebens­wahrscheinlichkeit signifikant abhangig vom Alter, dem sowie post­operativen N‑Stadium, einem postoperativen Residualtumor (R1), Downstaging. Eine Tendenz bestand hinsichtlich Histologie (Uber­leben 8 Jahren: Plattenepithel­karzinom 29 %, groszelliges Karzinom 25 %, Adenokarzinom 15 %) Resektionsort –ausmas. Kein signifikanter Zusammen­hang Geschlecht, postoperativem T-Stadium, Sta­dium M1, initialem Lokalisation.