MR-Spektroskopie bei Hirntumoren

摘要: Die MRT erlaubt die anatomische Darstellung von intrazerebralen Raumforderungen, Magnetresonanzspektroskopie (MRS) kann in der klinischen Routine zusatzliche Informationen geben und zur Diagnose Raumforderungen beitragen. Bei MSR nervalem Gewebe mit langen Echozeiten haben 5 Metaboliten besondere Bedeutung: N-Acetyl-Aspartat (NAA), Kreatin, Cholin, Laktat Lipide. Tumoren sind NAA-Spiegel reduziert. Kreatin ist hypermetabolen Stoffwechsellagen erniedrigt, hypometabolen Zustanden erhoht, bleibt jedoch bei vielen Pathologien konstant bietet sich als zuverlassiger Referenzwert an. In malignen liegen meist erhohte Cholinkonzentrationen, eine vermehrte Membransynthese einen hoheren Zellumsatz widerspiegeln, vor. Der Laktatspiegel steigt einer Umschaltung des Stoffwechsels aeroben anaeroben Glykolyse wird haufig beobachtet. Das Auftreten Lipidpeaks einem Tumorspektrum spricht fur das Vorliegen Gewebenekrosen oder Metastasen. Fur einzelne ergeben typische Konstellationen, auf im vorliegenden Beitrag eingegangen wird.