Einfluß von Resektion oder Gangdrainage auf die glukosestimulierte β-Zellfunktion bei chronischer Pankreatitis

摘要: Die chronische Pankreatitis (CP) fuhrt durch Organdestruktion auch zu einer verminderten endokrinen Pankreasfunktion. Gegenstand der vorliegenden Untersuchung war die Frage, inwieweit operative Therapie CP Parenchymresektion oder lediglich Pankreasgangdrainage einen direkten Einfluβ auf \-Zellfunktion hat. Bei jeweils n = 10 Patienten mit Resektion Drainageeingriff wurde pra-, post- sowie teilweise 3 Monate postoperativ ein intravenoser Glukosetoleranztest (IVGTT) durchgefuhrt. Drei resezierte Tumorpatienten dienten als orientierender Vergleich. Bestimmt wurden Glukoseverwertungsgeschwindigkeit, Insulinantwort and C-Peptidsynthese. Glukoseverwertungsgeschwindigkeit (K-Wert) bei weder nach (1,93 ± 0,78/2,13 0,72; p n.s.) noch Drainage (1,26 0,47/1,54 0,58; signifikant unterschiedlich, im Gegensatz zur Verschlechterung allen resezierten (2,23 0,55/1,23 0,43). Auch initiale [9U/ml] (19,7 17,3/16,0 18,2; (16,7 16,5/13,0 9,0; wesentlich beeintrachtigt, jedoch verschlechtert (42,9 15,7/17,5 3,8). Eine vergleichbare Konstellation ergab sich stimulierten C-Peptidsynthese [ngmin/ml] fur (90,5 85,6/73,8 48,9; drainierte (121,3 67,5/98,0 57,2; CP-bzw. (157,8 66,9/125,1 69,6). In chirurgischen Behandlung chronischen eine nicht automatisch zum \-Zellfunktionsverlust. Parenchymerhaltung Gangdrainageoperationen hat in diesem Zusammenhang keinen nachweisbaren Vorteil. Verfahrenswahl wird deshalb individuell von konkreten Indikation, Organmorphologie und den erwunschten Langzeitergebnissen Operationstechnik beeinflust.