Meningitis bacteriana asociada a analgesia y anestesia espinal

摘要: Resumen Introduccion Aunque infrecuentes, las complicaciones infecciosas de la analgesia y anestesia espinal (AE) pueden ser mortales. El objetivo del estudio es describir meningitis bacterianas asociadas a AE diagnosticadas adultos en un hospital durante periodo 25 anos. Metodos Se revisaron historias clinicas los pacientes con edad ≥14 anos que habian sido diagnosticados bacteriana asociada entre 1982 2006. Resultados incluyen 8 casos (3,3% el estudio), una mediana 62 (35-80). procedimiento efectuado fue: bomba infusion morfina cateter epidural (3 casos) o intratecal (3), electroestimulacion (1) (1). La localizacion columna cervical (2 casos), dorsal (3) lumbar (3). tiempo transcurrido inicio al diagnostico fue 7-101 dias (mediana 26). Tuvieron fiebre (100%) cefalea 7 (87,5%), cursando rigidez nuca 4 (50%). En liquido cefalorraquideo se observo pleocitosis (100%), proteinas elevadas e hipoglucorraquia 5 (62,5%). etiologia Staphylococcus epidermidis aureus (2), Enterococcus faecalis (1), Streptococcus milleri flora mixta ( S. Pseudomonas fluorescens ) cultivos negativos tratamiento incluyo antibioterapia retirada dispositivo analgesia, falleciendo paciente (12,5%). Conclusiones infrecuente como factor riego bacteriana, pero gravedad infeccion obliga considerarla diferencial sindrome febril estos pacientes.